Παλαιότερα σε μια ριζική μαστεκτομή που περιελάμβανε και την αφαίρεση του μείζονος θωρακικού μυ, η αποκατάσταση ήταν πολύπλοκη και ιδιαίτερα απαιτητική χειρουργικά. Υπάρχουν διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές που περιλαμβάνουν μεγάλες μυϊκές μάζες μαζί με δερμοϋποδόριο ιστό. Ο κλασικός πλατύς ραχιαίος κρημνός όπου μια νησίδα δέρματος – υποδόριου και πλατύ ραχιαίου μυ, αγγειούμενη, μεταφερόταν μέσω τούνελ από την μασχαλιαία κοιλότητα στην σύστοιχη πρόσθια θωρακική περιοχή, ώστε να αποκαταστήσει το έλλειμα του μαστού.
Άλλη δότρια περιοχή είναι οι ορθοί κοιλιακοί μύες και ο Tram Flap ή ο Diep Flap που αντίστοιχα μεταφέρουν ιστό από το κάτω μέρος της κοιλιακής χώρας, κάτω από τον ομφαλό. Μια εξαιρετική επιλογή της τεχνικής σε αυξημένου βάρους ασθενείς που θα ήταν καλό να κάνουν και κοιλιοπλαστική. Έτσι η ασθενής έχει αποκατάσταση του μαστού και ταυτόχρονα και μια κοιλιοπλαστική.
Διατατήρες δέρματος τα τελευταία χρόνια έχουν πάρει το προβάδισμα όσον αφορά την επιλογή της τεχνικής. Περιοχικά την ώρα της μαστεκτομής τοποθετείται ο διατατήρας, expander έτσι ώστε το επόμενο διάστημα να μπορεί να δώσει την περίσσεια δέρματος που τελικά θα φιλοξενήσει το μόνιμο ένθεμα. Σε περίπου 3 – 4 μήνες το expander αφαιρείται και ανακατασκευάζεται το νέο στήθος. Πλέον είναι standard, στο κάτω μέρος, το ακάλυπτο από τον μείζονα θωρακικό μυ, να καλύπτεται το ένθεμα με ένα «εσωτερικό σουτιέν» «inner bra» το οποίο βοηθάει το ένθεμα να μην ψηλαφάται, να μην φαίνεται και γενικά να είναι πιο υγιούς όψης η αποκατάσταση. T Loop ή Galaflex είναι διαφορετικού τύπου «inner bra» που χρησιμοποιούνται σ’ αυτή την τεχνική.
Για την υποδόρια μαστεκτομή με ή χωρίς αφαίρεση του συμπλέγματος θηλής – θηλαίας άλου και άμεση αποκατάσταση σε ένα χειρουργείο, έχουμε μιλήσει εκτενώς σε άλλη υποενότητα στο site μας.
Υπάρχουν πολλοί και διαφορετικοί τρόποι, οι οποίοι εφαρμόζονται για την αποκατάσταση του μαστού. Η επιλογή θα εξαρτηθεί από την κατάσταση της περιοχής, το είδος της μαστεκτομής, τυχόν ακτινοθεραπείες, αλλά και η επιθυμία της ασθενούς. Η εμπειρία του Πλαστικού Χειρουργού επίσης, είναι κεφαλαιώδους σημασίας ώστε να επιτευχθεί ένα άρτια αισθητικό αποτέλεσμα!
