Αποκατάσταση Μετά Ογκεκτομής με Λιπομεταφορά
Όταν η ασθενής είναι ογκολογικά καθαρή και ασφαλής μπορεί μια ογκοπλαστική που έγινε την ώρα της αφαίρεσης του όγκου, να μην είναι αρκετή αισθητικά ώστε να αναπληρώσει το Volume του μαστού. Είναι αλήθεια ότι για παράδειγμα μια τεταρτεκτομή με ογκοπλαστική ναι μεν ίσως να μην αφήσει «λακκούβα» στον μαστό, όμως σε καμία περίπτωση το Cup δεν είναι το ίδιο με το προγενέστερο και σίγουρα δεν μπορεί να αναπληρωθεί μαγικά το αφαιρεθέν «volume» και να είναι και ομοιόμορφο με τον άλλο μαστό! Έτσι σε δεύτερο χρόνο μια λιπομεταφορά με αυτόλογο λίπος έρχεται και αφήνει ανέπαφη την πιθανόν αισθητική δυσμορφία σε σχέση με το άλλο στήθος.
Η λιπομεταφορά πρέπει να γίνεται πάντα υπό συγκεκριμένες συνθήκες λήψης του λίπους από την δότρια περιοχή, να καθαρίζεται επίσης με τα συγκεκριμένα διεθνή Guide Lines, ώστε το λίπος να παραμένει σε μεγάλο ποσοστό και να μην απορροφάται μετά από λίγους μήνες.
Γενικά η λιπογλυπτική απαιτεί γνώση, εμπειρία και σίγουρα τα απαραίτητα εργαλεία και μηχανήματα τόσο για την λήψη, αλλά και τον καθαρισμό και προετοιμασία του λίπους ώστε και τα βλαστοκύτταρα που εμπεριέχονται σε αυτό να είναι ζωτικά, αλλά και η αποκατάσταση του volume να είναι πραγματικά χωρίς προβλήματα σ’ ένα ήδη χειρουργημένο στήθος.
Μπορούν να προκύψουν προβλήματα στην Λιπογλυπτική?
Φυσικά και μπορούν να δημιουργηθούν διάφορες καταστάσεις στην λιπομεταφορά, άμεσες και απώτερες όταν δεν έχουν γίνει όλα όπως πρέπει.
- Άμεσα μπορεί να υπάρξει φλεγμονώδη αντίδραση με οίδημα και πυόρροια (το μεταμοσχευθέν λίπος δεν το δέχεται ο οργανισμός και προσπαθεί να το αποβάλλει) με όλα τα στοιχεία της φλεγμονής. Χρήζει άμεσα παροχέτευσης που σημαίνει ότι χάνεται το αποτέλεσμα για το οποίο έγινε η λιπομεταφορά!
- Λιπώδη εμβολή στο πνευμονικό παρέγχυμα όταν η έγχυση τραυματίσει μεγαλύτερα αγγεία, ή οι συνθήκες του ιστού την ώρα της λιπομεταφοράς ευνοούν την απορρόφηση των λιπιδίων από την μικροκυκλοφορία και κατά συνέπεια στα μεγαλύτερα αγγεία και φθάνουν τελικά στον πνεύμονα! Αυτή είναι μια εξαιρετικά επείγουσα κλινική κατάσταση με πιθανότητα επιβίωσης ιδιαίτερα μικρή.
Είναι η αιτία που στην Πολιτεία της Φλώριδας των ΗΠΑ θεσπίστηκε τον Ιούνιο του 2022, νόμος μετά από 32 θανάτους την τελευταία 2ετία λόγω της famous BBL Brazilian Butt Lift. Μόνο εξειδικευμένοι και πιστοποιημένοι Πλαστικοί Χειρουργοί από την Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικής Χειρουργικής μπορούν πλέον να πραγματοποιήσουν επεμβάσεις Λιπογλυπτικής, δηλαδή λιποαναρρόφησης και λιπομεταφοράς.
Ο λόγος ότι στο Miami τα τελευταία χρόνια την λιπογλυπτική την έκαναν μη εξειδικευμένοι Ιατροί κυρίως από άλλες χώρες της Λατινικής Αμερικής που ξαφνικά παρείχαν πολύ φθηνά τις υπηρεσίες τους υπό συνθήκες φυσικά μη πρέπουσες και μη έχοντας την εκπαίδευση και τις γνώσεις για να προβούν σ’ αυτού του τύπου τις επεμβάσεις. Κλινικές έκλεισαν, πληρώθηκαν εκατομμύρια δολάρια στις οικογένειες των θανόντων αλλά δυστυχώς οι νέες κοπέλες είχαν καταλήξει, δεν γυρίζουν πίσω στην ζωή.
Απώτερες επιπλοκές μπορεί να είναι οι λεγόμενες ολεώδεις κύστεις, ανάλογα με το μέγεθός τους ενδέχεται να πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Το μεγαλύτερο όμως πρόβλημα σ΄ ένα ήδη χειρουργημένο μαστό από καρκίνο είναι το γεγονός ότι εάν αυτό το υπέροχο υλικό που είναι το αυτόλογο λίπος για την αποκατάσταση του ελλείματος στο σχήμα, δεν παρασκευαστεί και τοποθετηθεί σωστά μπορεί να κάνει αποτιτανώσεις και να δυσχεραίνει το χειρουργικό follow up με U/S και μαστογραφία.
Σε expert ακτινοδιαγνώστες βεβαίως και η εικόνα είναι διαφορετική, όμως σε άπειρους ενδέχεται να υποβληθεί σε αναστάτωση υποκείμενης υποτροπής του Ca. Ένας λόγος που όταν υποβάλλεται κάποιος σε μια εξειδικευμένη χειρουργική επέμβαση, σαφώς μετεγχειρητικά πρέπει να παρακολουθείται από τους έμπειρους και εξειδικευμένους Ιατρούς του.
Ο Δρ. Τίτος Κρασονικολάκης MD PhD είναι ένας από τους πιο καταξιωμένους ειδικούς στη χειρουργική ογκοπλαστική του μαστού και στη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού στην Ελλάδα. Με περισσότερα από 20 χρόνια εμπειρίας, ο Δρ. Κρασονικολάκης είναι συνιδρυτής και Επιστημονικός Διευθυντής του Τμήματος Χειρουργικής και Χειρουργικής Μαστού της Clinic of Excellence Plasis, όπου εφαρμόζονται προηγμένες τεχνικές και διεθνή πρότυπα στη χειρουργική μαστού.
Η εξειδίκευσή του περιλαμβάνει τη χειρουργική ογκολογία του μαστού, τις ογκοπλαστικές επεμβάσεις, καθώς και την αποκατάσταση του μαστού μετά από μαστεκτομή. Είναι Ιδρυτικό μέλος της Ε Χ.Ε.Μ. Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας Μαστού από το 2000 όπου και συστάθηκε, την Ελληνική Χειρουργική Εταιρεία Ε.Χ.Ε, την EUSOMA European Society of Breast Cancer Specialist Πανευρωπαϊκή Εταιρεία Ειδικών στον Καρκίνο του Μαστού.
