Ποια είναι η αιτία δημιουργίας της ρικνωτικής κάψας σε τέτοιο βαθμό ώστε να πρέπει να αφαιρεθεί το ένθεμα?
Μπορεί να δημιουργηθεί από πολλούς, διαφορετικούς παράγοντες. Το επίσημο περιοδικό παγκοσμίως Πλαστικής Χειρουργικής, PRS, Plastic Reconstruction Surgery Journal, έχει δημοσιεύσει πρόσφατα το Risk Factor for Capsular Constructure, a 10 years study using round an textured implants for breast Augmentation vol 141, όπου συστήνονται τα παρακάτω:
- Χρήση κατά το δυνατόν της θέσης της θήκης σε Dual Plane τεχνική, δηλαδή κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ.
- Αποφυγή της τομής από την θηλή – θηλαία άλω.
- Ελάχιστη επαφή του ενθέματος και με τον εξωτερικό χώρο την ώρα του χειρουργείου και έκπλυση του με αντιβιοτικό διάλυμα.
- Αποφυγή μεγάλων ενθεμάτων > 350cc.
- Αποφυγή σχηματισμού συλλογής αίματος ή ορού (στεγνή θήκη).
- Αποφυγή τοποθέτησης παροχετεύσεων καθώς συμβάλλουν στην πιθανή επιμόλυνση.
Έχουν ενοχοποιηθεί, λοιπόν κυρίως το αιμάτωμα, η φλεγμονή, το είδος του περιβλήματος του ενθέματος, αλλά μπορεί να ευθύνεται και ο τρόπος επούλωσης του οργανισμού. Φανταστείτε την κάψα, ως ένα δίχτυ που συστέλλεται και σφίγγει σαν ένα εσωτερικό χηλοειδές. Αυτό το «δίχτυ» συρρικνώνει το μέγεθος του ενθέματος, παγιδεύοντας το, έτσι ώστε να μην μπορεί να κινηθεί μέσα στο δίχτυ του, με αποτέλεσμα να είναι σκληρό, ακίνητο, με ένα στήθος αισθητικά αφύσικο, καθώς αλλοιώνεται το σχήμα του.
ΤΑ ΣΤΑΔΙΑ ΤΗΣ ΡΙΚΝΩΤΙΚΗΣ ΚΑΨΑΣ ΒΑΣΕΙ ΤΗΣ ΚΛΙΜΑΚΑΣ BAKER:
ΣΤΑΔΙΟ A : Η ασθενής δεν νιώθει τίποτα, μόνο ο γιατρός με την ψηλάφηση καταλαβαίνει μια ήπια σκληρότητα στο στήθος.
ΣΤΑΔΙΟ B : Η ασθενής αισθάνεται το στήθος της σκληρό και ανελαστικό.
ΣΤΑΔΙΟ C : Το στήθος αρχίζει να αλλάζει σχήμα και γίνεται επώδυνο.
ΣΤΑΔΙΟ D : Όλα τα ανωτέρω, συν ότι πλέον το στήθος είναι ιδιαίτερα επώδυνο.
Η πρόληψη δημιουργίας ρικνωτικής κάψας είναι κεφαλαιώδους σημασίας. Η Δρ. Τζαμαντάκη μέλος του ISAPS International Society Of Aesthetic Plastic Surgery από το 2011 ακολουθεί όλους τους διεθνείς κανόνες «14 βήματα» κατά το χειρουργείο ώστε η επέμβαση να ελαχιστοποιεί τις πιθανότητες μετεγχειρητικών επιπλοκών, στην αυξητική στήθους, όπως αυτή της δημιουργίας ρικνωτικής κάψας.
Εάν πιστεύετε πως παρουσιάζετε κάποιο από τα συμπτώματα ρικνωτικής κάψας, το πρώτο βήμα είναι να εξεταστείτε. Μετά από κλινική εξέταση και κατάλληλες εξετάσεις U/S, Μαστογραφία, Μαγνητική Μαστών, θα αποφασιστεί εάν και εφόσον χρειαστεί να προβούμε σε χειρουργική επέμβαση. Στα στάδια Α&Β, η θεραπεία μπορεί να είναι μη επεμβατική, ενώ αντιθέτως στα στάδια C&D, δεν υπάρχει άλλη επιλογή.
Η χειρουργική αντιμετώπιση της ρικνωτικής κάψας απαιτεί αφαίρεση του παλαιού ενθέματος μαζί με την ρικνωτική κάψα που το περιβάλλει, Καψεκτομή. Άλλες φορές αυτό είναι αδύνατον να πραγματοποιηθεί στο χειρουργείο λόγω της υφής της κάψας (είναι ένας σαθρός αιμορραγικός ιστός), οπότε επιβάλλεται η όσον τον δυνατόν μεγαλύτερη εξαίρεση του και να πραγματοποιηθούν οι λεγόμενες Καψοτομίες. Πολλές φορές επιβάλλεται και η αλλαγή θέσης της θήκης, για παράδειγμα εάν το ένθεμα ήταν κάτω από τον αδένα να πρέπει να φτιαχτεί εκ νέου θήκη σε Dual Plane, ή κάτω από τον μείζονα θωρακικό. Η επέμβαση πρέπει να λύσει οριστικά το πρόβλημα και να επαναφέρει ένα αισθητικά αρμονικό στήθος χωρίς πόνους και δυσμορφία.
Η πρώτη μας συνάντηση
Η φιλοσοφία της Δρ. Τζαμαντάκη απαιτεί την απόλυτη προσοχή της προς στην ενημέρωση σας και την κατανόηση του προβλήματος εκ μέρους σας. Τις πιθανές επιλογές σας και σαφώς θα σας διευκρινίσει με απόλυτη ειλικρίνεια όλα όσον αφορούν τα πλεονεκτήματα ή τα πιθανά μειονεκτήματα στην επιλογή σας.
Για παράδειγμα, η επιλογή μιας ασθενούς που έχει ταλαιπωρηθεί με την δημιουργία ρικνωτικής κάψας μετά από αυξητική στήθους, δεν θα είναι σωστή επιλογή να μην θέλει να βάλει πάλι ενθέματα σιλικόνης!!! Το στήθος θα μείνει σαν μια «άδεια σακούλα» στην κυριολεξία και αυτό δεν είναι επιλογή της σοβαρής Αισθητικής Πλαστικής Χειρουργικής!
Η Ιατρός θα σας εξηγήσει τον τρόπο θεραπείας από αυτό το πρόβλημα χωρίς να δημιουργήσετε και ένα ακόμη ψυχοσωματικό πρόβλημα από κακή επιλογή ή την κακή ενημέρωσή σας. Μην ξεχνάτε ότι όπως σε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις έτσι και στην αυξητική στήθους υπάρχουν μετεπεμβατικές επιπλοκές. Σαφώς η πρόληψη είναι σημαντικότατη, αλλά και η θεραπεία τους, όταν συμβούν, λύνει οριστικά το πρόβλημα, αφήνοντας την ασθενή να απολαύσει ένα ωραίο φυσικό στήθος όπως απολαμβάνουν εκατομμύρια γυναίκες ανά τον κόσμο που δεν είχαν ποτέ αυτή την επιπλοκή.
Ρικνωτική Κάψα
